Ксеомин — немецкий препарат ботулотоксина типа А производства Merz Pharmaceuticals. Единственный из зарегистрированных в России ботулотоксинов, в котором активная молекула полностью очищена от белков-комплексов. Это делает Ксеомин препаратом выбора для пациентов с длительным опытом ботулинотерапии, которым важно минимизировать риск формирования нейтрализующих антител. Цена одной единицы Ксеомина — 330 рублей. Запись без предоплаты ежедневно с 10:00 до 21:00.
Что такое Ксеомин и почему он называется чистым ботулотоксином
Механизм действия стандартный для всех ботулотоксинов типа А: блокируется высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, мышца расслабляется, кожа над ней разглаживается.
В Ксеомине активная молекула (150 кДа) очищена от вспомогательных белков в процессе производства — именно поэтому препарат называют «чистым» или «голым» (naked) ботулотоксином. Технология очистки разработана Merz и является запатентованным ноу-хау. Клинические исследования показали: при повторных введениях Ксеомина вероятность выработки нейтрализующих антител ниже, чем при препаратах с белковыми комплексами.
Ботулотоксин типа А в большинстве коммерческих препаратов существует в комплексе с вспомогательными белками — гемагглютининами и нейротоксин-ассоциированным белком (NTNH). При инъекционном введении эти белки не выполняют терапевтической функции, однако способны провоцировать иммунный ответ.
Цены на Ксеомин в СПб
При коррекции нескольких зон за один визит расход единиц суммируется. Врач проводит точный расчёт на консультации с учётом тонуса мышц. Предоплата при записи не требуется.
Стоимость рассчитывается по фактически введённому количеству единиц. Ориентировочный прайс:
| Зона | Расход (ед.) | Стоимость (330 руб./ед.) |
|---|---|---|
| Ксеомин 1 единица | — | 330 руб. |
| Лоб (горизонтальные морщины) | 10–15 ед. | от 3 300 руб. |
| Межбровье (нахмуренные морщины) | 12–15 ед. | от 3 960 руб. |
| Гусиные лапки (обе стороны) | 10–15 ед. | от 3 300 руб. |
| Подбородок (апельсиновая корка) | 10–15 ед. | от 3 300 руб. |
| Гипергидроз подмышечных впадин (на сторону) | 50 ед. | от 16 500 руб. |
Зоны применения Ксеомина
Лечение гипергидроза. Ксеомин — официально зарегистрированный в России препарат для лечения первичного подмышечного гипергидроза. Расход — 50 единиц на каждую сторону. Эффект сохраняется 6–9 месяцев.
Подбородок. Ксеомин вводится в ментальную мышцу (m. mentalis) для устранения бугристости и в m. depressor anguli oris для коррекции опущенных уголков рта. Расход: 10–15 ед. на подбородок, 5–10 ед. на каждую сторону при марионеточных морщинах.
Гусиные лапки. Веерообразные морщины у внешних уголков глаз. На каждую сторону расходуется 5–8 единиц. Эффект — разглаживание морщин и лёгкий подъём внешнего угла глаза. Подробнее о коррекции этой зоны — ботокс «гусиные лапки» в СПб.
Межбровье. Вертикальные морщины («11», «1», складка гордости) формируются мышцами mm. corrugator supercilii и procerus. Расход — 12–15 единиц. Результат — разглаживание нахмуренных морщин и более спокойное выражение лица. Для коррекции межбровья отдельным препаратом — ботокс межбровья в СПб.
Лоб. Горизонтальные морщины лба формируются при работе лобной мышцы (m. frontalis). Введение 10–15 единиц расслабляет мышцу и разглаживает линии. Доза подбирается с учётом положения бровей в покое, чтобы избежать их опущения.
Ксеомин применяется во всех стандартных зонах ботулинотерапии лица, а также для лечения первичного подмышечного гипергидроза.
Кому особенно показан Ксеомин
- Многолетний опыт ботулинотерапии — 5 лет и более регулярных процедур
- Снижение продолжительности эффекта от предыдущих препаратов
- Высокодозная терапия гипергидроза
- Частые процедуры — 3 раза в год и более
- Аллергическая предрасположенность или повышенная чувствительность
- Желание использовать наиболее очищенную форму ботулотоксина
Сравнение Ксеомина с Диспортом и Релатоксом
Переход с одного препарата на другой возможен в любой момент. При смене Диспорта на Ксеомин доза обязательно пересчитывается — единицы активности этих препаратов несопоставимы. Подробнее о Диспорте — Диспорт, о Релатоксе — Релатокс.
Все три препарата блокируют высвобождение ацетилхолина. Различия — в составе, стране производства и дозировании:
| Характеристика | Ксеомин | препарат Диспорт | препарат Релатокс |
|---|---|---|---|
| Производитель | Merz, Германия | Ipsen, Франция | Микроген, Россия |
| Белки-комплексы | Нет (очищенный) | Есть | Есть |
| Цена за 1 ед. | 330 руб. | 160 руб. | 350 руб. |
| Начало действия | 3–5 дней | 3–5 дней | 3–7 дней |
| Длительность эффекта | 4–6 месяцев | 4–6 месяцев | 4–6 месяцев |
| Риск антителообразования | Минимальный | Умеренный | Умеренный |
Противопоказания
- Беременность и грудное вскармливание
- Нейромышечные заболевания: миастения гравис, синдром Ламберта-Итона
- Воспалительные процессы и инфекции кожи в зоне введения
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Приём антикоагулянтов (необходима согласованная с врачом отмена за 7–10 дней)
- Острые инфекционные заболевания в период обострения
Особенности хранения Ксеомина
Ксеомин стабилен при комнатной температуре до 36 месяцев в неразведённом виде. Большинство других ботулотоксинов требуют хранения в морозильной камере. Это снижает риск нарушения холодовой цепи при транспортировке. После разведения физиологическим раствором препарат используется в течение 24 часов.
Ксеомин для лечения гипергидроза: особенности
Перед введением проводится проба Минора (йодно-крахмальный тест): зоны наибольшей активности потовых желёз темнеют, по этой карте врач составляет сетку точек введения. На каждую подмышечную впадину — 50 единиц. Эффект развивается через 5–7 дней и сохраняется 6–9 месяцев. Процедура обычно переносится комфортно; при повышенной чувствительности врач может использовать местное обезболивание.
Как записаться
Клиника расположена в Санкт-Петербурге, пр. Королёва 21/3. Метро Пионерская (синяя ветка) — 5–7 минут пешком; Комендантский проспект (фиолетовая ветка) — 7–10 минут. Телефон: +7 (952) 287-87-59. Режим работы: ежедневно 10:00–21:00. Предоплата при записи не требуется. Первичная консультация бесплатна. При отсутствии противопоказаний процедура может быть выполнена в тот же визит.
Нейтрализующие антитела: механизм и профилактика
Ксеомин устраняет третий фактор: в его составе нет вспомогательных белков, к которым могут формироваться дополнительные антитела. Исследования показали: частота выявления NAB при применении Ксеомина статистически ниже, чем у других ботулотоксинов типа А в сопоставимых дозах.
При длительном применении ботулинотерапии иммунная система может вырабатывать нейтрализующие антитела (NAB), которые блокируют действие токсина — возникает первичная или вторичная резистентность. Риск выше при большой суммарной дозе за сеанс, частых инъекциях (интервал менее 3 месяцев) и наличии белков-комплексов в препарате.
Дополнительные зоны применения
В практике опытных врачей Ксеомин применяется и в других зонах (off-label — по усмотрению врача): шея (платизмальные тяжи, кольца Венеры), нос (подъём кончика носа), губы (кисетные морщины), жевательные мышцы (бруксизм), икроножные мышцы. Показания обсуждаются на консультации. Комплексное омоложение с несколькими зонами — ботокс Full Face в СПб.
Порядок проведения процедуры
Препарат поставляется в форме лиофилизированного порошка и разводится физиологическим раствором непосредственно перед введением. Кожа очищается и обрабатывается антисептиком. Врач наносит разметку с учётом анатомии пациента, вводит препарат тонкой иглой 27–30 G. При необходимости за 20–30 минут до начала наносится аппликационный анестетик. Продолжительность процедуры — 15–30 минут. На 14-й день — контрольный визит и при необходимости бесплатная докоррекция.
Совместимость с другими процедурами
Ксеомин хорошо сочетается с биоревитализацией (интервал — 2 недели или единовременно в разных зонах) и контурной пластикой филлерами (сначала Ксеомин, через 2 недели — филлер). После введения ботулотоксина рекомендуется воздерживаться от лазера, RF, HIFU, химических пилингов и микронидлинга в обработанной зоне в течение 2 недель.
- Консультация врача. Врач осматривает зоны коррекции в статике и динамике, уточняет историю ботулинотерапии, объясняет свойства Ксеомина и обосновывает выбор препарата. Консультация бесплатная, предоплата не нужна. Запись по телефону +7 (952) 287-87-59.
- Подготовка. За 1–2 дня до процедуры исключить алкоголь, аспирин и интенсивные физические нагрузки. В день процедуры — прийти без макияжа в зоне коррекции или с возможностью его снять.
- Введение Ксеомина. Препарат разводится непосредственно перед инъекцией. Кожа обрабатывается антисептиком, выполняется разметка. При необходимости наносится анестетик. Введение тонкой иглой занимает 15–30 минут в зависимости от числа зон.
- Период развития эффекта. Первые признаки расслабления появляются через 3–5 дней. Полный эффект формируется к 14-му дню. В этот период важно соблюдать рекомендации: не массировать зону, избегать перегрева, не ложиться в течение 4 часов после инъекций.
- Контрольный визит. На 14-й день врач оценивает результат. При необходимости — бесплатная докоррекция. Следующий сеанс рекомендуется через 4–6 месяцев.
